Дисплазия – это… Дисплазия тазобедренных суставов – это неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава у ребенка и заключается в недоразвитии этих тканей. Выделяют также такие заболевания, как врождённые предвывих, подвывих и вывих, а также рентгенологически незрелый тазобедренный сустав. Дисплазия тазобедренного сустава встречается в 5 случаях на 1000 человек в развитых странах. У девочек она встречается чаще в 4 — 7 раз, чем у мальчиков. Также чаще всего данный диагноз ставят деткам, родившимся в ягодичном предлежании, а если кто то из родителей в детстве также проходил лечение по данной болезни, или она была диагностирована, то риск данной болезни у детей вырастает в разы. Симптомы у ребенка до года: 1. ограниченное отведение бедер у ребенка. Степень ограничения отведения зависит от формы нарушения в тазобедренном суставе. Так, при дисплазии отведение менее ограничено, при вывихе — более значительно. Для этого следует положить малыша на спину, согнуть его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко развести бедра в стороны. Если сустав поражен, отведение ограничено со стороны пораженного сустава. Можно определить ограничение движения и в положении ребенка на животе при сгибании ног, как при ползании. Однако надо помнить, что имеющаяся возможность отведения бедра до 90° у ребенка с возрастом уменьшается и к 9 месяцам доходит только до 50°. 2. симметрия подъягодичных складок и кожных складок на бедрах. Нужно положить малыша на живот, выпрямить ему ножки и внимательно рассмотреть симметричность складок: асимметрия складок на бедрах и ягодицах — это не обязательно дисплазия тазобедренных суставов, это позволяет лишь заподозрить ее и более детально осмотреть ребенка. 3. симптом соскальзывания, или «щелчка», называемое симптомом Маркса — Ортолани. При отведении ножек происходит вправление вывиха, с характерным щелчком и толчком, который ощущается рукой специалиста. Следует отметить, что этот симптом, как правило, исчезает к 5—7-му дню жизни ребенка, но у некоторых детей при наличии мышечной гипотонии может сохраниться в течение первых месяцев жизни. 4. определяемое на глаз укорочение нижней конечности. Оно хорошо видно на глаз при положении ребенка на спине с ногами, согнутыми под прямым углом в коленных суставах. Можно сравнивать длину по расположению лодыжек и пяток при выпрямленных ножках. 5. наружная ротация нижней конечности. Она хорошо видна, когда ребенок спит. О разнице в длине ног судят по различному расположению уровней коленных суставов, согнутых и приближенных к животу. Методы лечения дисплазии Скажу сразу методов лечения очень много. И все они действуют в течение первого года. А потом, по словам многих ортопедов, велика вероятность оперативного вмешательства. Для лечения дисплазии тазобедренного сустава без смещения и со смещением головки бедра предложены различные виды подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов и других приспособлений. У детей первых 2—3 мес. при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии клинических симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, ибо в любом случае необходимо применять одни и те же лечебно-профилактические меры — разведение ножек с помощью мягких прокладок (широкое пеленание, подушка Фрейка и др.), гимнастика с применением отводяще-круговых движений в суставе, массаж ягодичных мышц. Чаще всего для лечения врождённого вывиха бедра применяют: стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского, шина Волкова. В тяжелых случаях применяется одномоментное вправление вывиха и кокситная повязка. При неэффективности консервативного лечения применяют различные виды корригирующих операций. Одним из методов лечения легких дисплазий и профилактики является широкое пеленание. Даже пресловутый одноразовый подгузник «памперс» является профилактикой данного заболевания. Наш опыт. Моей дочери прописали ношение шины Виленского с 3х месяцев. Ношение было строгим, а именно разрешено было снимать только 2 часа в сутки, не больше. Первые дни я реально плакала, глядя на свою дочурку в этом изделии. А она была довольная и счастливая. И вот что я заметила, мой ребенок никакой дискомфорт не чувствовал от этой шины. И развивалась не хуже своих ровесников, которые росли без шины. Дочурка поползла в 7 месяцев, сразу села, а вставать начала в 8 месяцев. Кстати, с шиной деткам вставать намного легче, поэтому с 8 месяцев до года у нас была борьба за лежание и ползание. Дочка ползала так шустро, что иногда мы за ней не успевали. А теперь хочу поделиться рядом своих наблюдений и открытий: - Регулярный массаж укрепляет не только ноги, но и спину, также как и активное и длительное ползание. - Ограничение в движении, дает огромный толчок для развития мозга ребенка в другом направлении. А точнее к году Ника знала и говорила очень много слов, звуков животных и предметов. - Шина приносит не удобство не детям, а родителям. Она им ничуть не мешает, а даже, наоборот, помогает. - Носите шину, стремена, подушку именно так, как рекомендует врач, дисплазия это не диагноз для самолечения. Это очень серьезно. А в заключении хотелось бы сказать, что дисплазия это заболевание, при котором ранняя диагностика имеет решающее значение для успешного лечения. Автор: Иванова Ирина
Обсудить на форуме
Источник:
|